Faltenbehandlung mit Kompetenz und innovativen Methoden

Menschen kommen aus den verschiedensten Gründen in meine Praxis in München. Junge und alte. Frauen und Männer. „Einsteiger“ stören sich zumeist an einer deutlich sichtbaren Zornesfalte, die sie für ein sympathischeres Erscheinungsbild mit Botox behandeln lassen möchten. Junge Frauen wünschen sich mehr Lippenvolumen oder wollen mit Microneedling ihre Haut verschönern. Männern wiederum kann Microneedling gegen Aknenarben helfen. Personen mittleren Alters, an deren Gesicht oft schon verschiedenste Alterserscheinungen sichtbar sind, bedürfen einer ausführlichen Beratung für die Wahl der optimalen Gesichtsbehandlung.

Mit zunehmenden Jahren rückt der alterungsbedingte Umbau von Haut, Binde- und Fettgewebe, Muskeln und Knochen in den Fokus. Ein optimales Behandlungsergebnis kann jetzt oft nicht mehr durch isolierte Betrachtung einer bestimmten Gesichtsregion erreicht werden, sondern bedarf eines ganzheitlichen Konzepts. Die Nasolabialfalte zum Beispiel ist regelmäßig das Ergebnis einer absinkenden Wangenpartie. Sie isoliert mit Hyaluron zu unterspritzen, ohne das eigentliche Problem zu adressieren, bringt daher nur begrenzten Erfolg. Liquid Lifting mit speziellen Fillern und Fadenlifting mit Silhouette Soft Fäden erlaubt heute in vielen Fällen straffende Effekte, wie sie früher nur chirurgischen Eingriffen vorbehalten waren.

Faltenbehandlung bei LIPS and SKIN in München ist für Frauen und Männer interessant, die selbst bestimmen wollen, wie stark das Alter an ihrem Äußeren ablesbar ist. Der Trend hat sich längst davon verabschiedet, „für immer jung“ sein zu wollen. Stattdessen ist das Ziel der Gesichtsbehandlung nunmehr, dem jeweiligen Alter entsprechend vital und frisch auszusehen. Mit einem natürlichen, sympathischen Look. „Attraktiv in jedem Alter“ ist die Maxime von Dr. Eva Maria Strobl, die sie selbst lebt und mit der sie für ihre Patienten stets das Beste gibt.

Die Möglichkeiten der Faltenbehandlung sind vielfältig und müssen auf jeden Patienten individuell abgestimmt werden. Gleichwohl habe ich in meiner Praxis in München ein festes Schema aus fünf Schritten etabliert, nachdem alle meine Behandlungen ablaufen. Denn das erlaubt eine gewisse Standardisierung im Vorgehen und damit Reproduzierbarkeit in der Qualität der Ergebnisse, bei gleichzeitig größtmöglicher Patientensicherheit. Behandlungen in meiner Praxis nehmen vermutlich mehr Zeit in Anspruch als bei anderen Praxen. Aber da kein Gesicht dem anderen gleicht, nehme ich mir für jeden Patienten die Zeit, die erforderlich ist.

Die Risiken einer nicht chirurgischen Faltenbehandlung sind vergleichsweise gering, sofern die Behandlung von einem erfahrenen und fachlich gut ausgebildeten Therapeuten erfolgt. Zu den typischen Nebenwirkungen zählen Rötungen, Schwellungen und Blutergüsse, die nach einigen Tagen wieder vergehen. Durch den oben geschilderten Behandlungsablauf versuche ich Risiken in meiner Praxis in München so gering wie möglich zu halten.

Gewisse allgemeine Risiken können allerdings nicht ausgeschlossen werden. Dazu zählen insbesondere Allergien und Unverträglichkeiten gegen Inhaltsstoffe von Medikamenten und Präparaten, inklusive des Betäubungsmittels (Lidocain). Die umfassende Abklärung bekannter Allergien und bestehender Medikationen vor der Behandlung ist deshalb immens wichtig. Ebenso unterliegen Behandlungen mit Spritzen immer einem gewissen Infektionsrisiko.

Abhängig von der Art der Behandlung bestehen spezifische Risiken, die vor der Behandlung erörtert werden müssen. Dermafiller können in seltenen Fällen zu gravierenden Komplikationen führen, wenn versehentlich Arterien punktiert und die Blutversorgung bestimmter Gesichtsregionen unterbrochen wird. In seltenen Fällen kann das zu Nekrosen im Gesicht und sogar zur Erblindung führen. „Gefährliche“ Regionen sind primär die Glabella und die Nase. Fillerinjektionen in beide Zonen müssen mit besonderer Vorsicht und speziellen Techniken durchgeführt werden, um vasale Komplikationen zu vermeiden. Wann immer möglich, sollte auf eine risikoärmere Alternative ausgewichen werden, hauptsächlich Botox.

Die Risiken von Botox wiederum werden gemeinhin deutlich überschätzt. Ja, es handelt sich dabei um das tödlichste Nervengift, aber in verschwindend geringer Dosis. Insbesondere bei kosmetischer Botox-Anwendung ist noch kein tödlicher Zwischenfall berichtet worden, auch keiner mit ernsteren Komplikationen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert hätten. Botox verursacht gelegentlich Kopfschmerzen und Übelkeit, und in seltenen Fällen Sehstörungen (Diplopie). Aber ansonsten sind Komplikationen der Botox-Behandlung überwiegend ästhetischer Natur, wie z.B. absinkende Augenbrauen oder starre Mimik. Derlei unerwünschte Effekte mögen im Einzelfall belastend wirken, aber sie sind jedenfalls nur temporärer Natur.

Andere Behandlungen, allen voran Fadenlifting oder Fett weg Spritze, ziehen einige Tage des Unwohlseins nach sich. Spannungsschmerzen, Brennen, Juckreiz – das sind typische Erscheinungen, die im Anschluss an die Behandlung auftreten und auch einige Tage lang anhalten können. Fäden können sich lösen und „wandern“, und dann mit einem Ende aus der Gesichtshaut oder in die Mundhöhle ragen. Das hört sich dramatischer an, als es ist, und kann binnen Minuten ambulant behoben werden.

Alles in allem sind minimal-invasive Methoden der Faltenbehandlung sehr sicher, insbesondere im Vergleich zum chirurgischen Eingriff. Gleichwohl ist es wichtig, dass Patienten die oben angerissenen Risiken verstehen und sich vor einer Behandlung vom Arzt detailliert darüber aufklären lassen. Der erfahrene Arzt wird darüber hinaus Auskunft geben können, wie oft er bereits mit Komplikationen konfrontiert war und wie seine Vorgehensweise im unwahrscheinlichen Fall der Fälle aussehen würde.

Die Haltbarkeit minimal-invasiver Methoden der Faltenbehandlung hängt von mehreren Faktoren ab, die zu einem guten Teil individuell bestimmt sind. Einerseits spielt die grundsätzliche Technik und die Qualität des verwendeten Materials eine Rolle; andererseits üben die mimische Aktivität, der Stoffwechsel und die genetische Ausgangssituation einen Einfluss auf die Haltbarkeit des Ergebnisses aus.

Botox etwa hält bei fachgerechter Anwendung 3–6 Monate. Ob sich die individuelle Haltbarkeit eher am kürzeren oder längeren Ende dieser Skala finden wird, hängt davon ab, wie stark die Grundspannung (der sogenannte „Tonus“) der betroffenen Muskeln bei einer Person ausfällt. Bei schwachem Tonus und einem Faltenbild, das nur bei Anspannung der Muskeln sichtbar wird, bei Entspannung aber nicht, ist mit einer längeren Haltbarkeit zu rechnen. Bleiben Falten hingegen auch bei Entspannung sichtbar, ist der Muskeltonus also stark, dann wird die Wirkung der Botox-Injektion womöglich nach 3 Monaten schon weitgehend verblasst sein.

Bei Fillern ist es ähnlich, wobei hier die Qualität des verwendeten Materials zusätzlich ins Spiel kommt. Quervernetzte Hyaluronfiller der neuesten Generation versprechen eine Haltbarkeit von 9, 12 oder sogar 18 Monaten, billigere Produkte liegen zumeist bei 6–9 Monaten. Die individuelle Haltbarkeit eines Ergebnisses wird dann stark von mimischer Aktivität beeinflusst und damit auch der Gesichtsregion, die unterspritzt wurde. So hält die Unterspritzung der Lippen auch mit dem besten Hyaluronfiller selten länger als 9-12 Monate, weil die Lippen sehr aktiv am mimischen Geschehen teilnehmen. Hingegen kommt es bei Unterspritzung der Unterlidregion und der Wangen oft vor, dass das Ergebnis auch nach 2 Jahren noch sichtbar ist. Zusätzliche Faktoren, die bei Hyaluron ins Spiel kommen, sind die Art der Unterspritzung (ob eher als Tröpfchen oder als durchgehender Strang) und der individuelle Stoffwechsel. In einer Reihe von Gesichtsregionen kann die Haltbarkeit auch durch die Wahl des Materials verlängert werden, an Wangen und Kieferlinie z. B. durch Hydroxylapatit statt Hyaluron.

Sehr stark abhängig von individuellen Faktoren ist auch das Ergebnis eines Fadenlifting. Die Fäden selbst halten zumeist nicht länger als 6 Monate, dann sind sie vollständig resorbiert. Wie stark der Lifting-Effekt danach ausfällt, hängt von der Stärke und Anzahl der neu gebildeten Kollagenbrücken im Gewebe ab. Die Menge und Qualität des verwendeten Materials spielt auch hier eine wichtige Rolle, insbesondere bei Monofilamenten, deren Wirkung überhaupt nur auf Anregung der Kollagenneubildung beruht. 30 unter den Wangen verlegte Monofäden werden eine dauerhaftere Wirkung erzielen als 10. Bei Zugfäden wie COG, Cone und Silhouette Soft, ist wiederum die mimische Aktivität ein wichtiger Faktor für die Haltbarkeit des Ergebnisses. Das beliebte „Fox Eyes“ Lifting der Augenbrauen mit COG oder Cone Fäden hält meiner Erfahrung nach auch im besten Fall nur 6 Monate lang, wegen starker und ständiger muskulärer Aktivität in dieser Gesichtspartie. Ein Wangenlifting mit Silhouette Soft hingegen kann auch nach 18 Monaten noch eine zufriedenstellende Wirkung entfalten.

Wiederum andere Behandlungen wie Microneedling, PRP, Vampir Lifting oder die Unterspritzung mit polymerisierten Polynukleotiden bedürfen anfangs ohnehin mehrerer Wiederholungen, bis der erwünschte Effekt erzielt ist. Auffrischungsbehandlungen sind dann zumeist halbjährlich oder jährlich vorgesehen, um die Wirkung zu erhalten.

Ich habe Richtpreise für einzelne Methoden der Faltenbehandlung hier veröffentlicht. Die Preise beginnen in meiner Praxis bei rund 300€ und reichen bis zu rund 4.000€. Im Mittel liegen sie um die 500-1.000€. Bitte beachten Sie, dass es sich bei allen Preisangaben wirklich nur um Richtwerte handelt und die individuelle Abrechnung einer Behandlung nach der Gebührenordnung der Ärzte (GOÄ) erfolgt.

Ob Botox, PDO-Fäden oder Filler: Ein Großteil der Kosten wird stets durch die benötigte Menge an Material bestimmt, und damit zwangsläufig durch die Größe des Behandlungsareals und dem Fortschritt der Alterungserscheinung. In der Beratung meiner Patienten ist es mir daher wichtig, auch den Kostenaspekt unterschiedlicher Therapieoptionen zu beleuchten und damit den Behandlungsplan nicht nur nach ästhetischen Kriterien zu optimieren, sondern auch im Hinblick auf Budgetrestriktionen. Ich achte sehr darauf, nur Maßnahmen zu empfehlen, die effektiv etwas bringen. Und daran lasse ich mich auch gerne messen.