Masseter Botox auf einen Blick
- Botox ist ein Neurotoxin, das den Masseter-Muskel entspannt und dadurch Zähneknirschen effektiv lindern oder vollständig beseitigen kann.
- Neben der medizinischen Anwendung wird Botox Masseter häufig zur ästhetischen Gesichtsverschmälerung (Facial Slimming) eingesetzt.
- Da Botox vom Körper schrittweise abgebaut wird, ist die Wirkung zeitlich begrenzt. In der Regel hält sie 4–6 Monate an. Danach ist eine Auffrischungsbehandlung erforderlich, um den Effekt aufrechtzuerhalten.
- Die Behandlung dauert beim Ersttermin etwa 30–45 Minuten, bei Folgeterminen maximal 15 Minuten. Eine Betäubung ist in der Regel nicht nötig.
- Typische Nebenwirkungen sind Rötungen, Schwellungen und Hämatome an den Einstichstellen. Diese klingen meist innerhalb von 2–3 Tagen ab.
- Masseter Botox verursacht keine Ausfallzeit. Patienten sind direkt nach der Behandlung wieder einsatzfähig.
Behandlungsvideo Botox Masseter
Ablauf der Behandlung
Off-Label-Use von Botox bei Bruxismus
In Deutschland besitzt Botox keine offizielle Zulassung für die Masseter-Behandlung. Die Therapie von Bruxismus mit Botox erfolgt daher im Rahmen des sogenannten Off-Label-Use. Dabei wird ein zugelassenes Medikament für eine andere Indikation eingesetzt, als ursprünglich vorgesehen.
Für Patienten ist wichtig: Bei Off-Label-Behandlungen unterliegt der behandelnde Arzt einer erweiterten Aufklärungspflicht. Risiken, Nebenwirkungen und Alternativen müssen ausführlich erläutert werden, bevor die Therapie beginnen kann.
Selbstauskunft und Patientengespräch
Vor der Behandlung wird eine detaillierte Patientenselbstauskunft erhoben, um mögliche Kontraindikationen zu identifizieren. Anschließend folgt ein ausführliches Aufklärungsgespräch.
Besonders wichtig sind dabei:
- Aktuelle Medikationen
- Eine bestehende Schwangerschaft oder Stillzeit
- Frühere Botox-Behandlungen oder Vorerkrankungen
Erst nach sorgfältiger Prüfung dieser Faktoren erfolgt die Therapie.
Dosierung und Injektionsschema
Für die Behandlung von Zähneknirschen mit Botox werden in der Regel 50–60 Einheiten des Toxins auf 4–6 Injektionspunkte pro Gesichtshälfte verteilt. Die Injektionen erfolgen mit sehr feinen Nadeln in die tieferen Bereiche des Masseter-Muskels.
Die genaue Position der Punkte orientiert sich an anatomischen Strukturen, um eine effektive und sichere Relaxation des Muskels zu erzielen.
Wirkungseintritt und Wirkungsdauer
Die Wirkung von Botox gegen Bruxismus setzt etwa 1–2 Tage nach der Injektion ein. Die volle Wirkung wird nach rund 10 Tagen erreicht. Spätestens dann sollte eine spürbare Linderung der Symptome eintreten. Bleibt diese aus, kann eine Nachdosierung erforderlich sein.
In der Regel hält die Wirkung 3–6 Monate an. Das Toxin wird in diesem Zeitraum langsam vom Körper abgebaut. Die individuelle Dauer hängt von persönlichen Faktoren ab, etwa Stoffwechsel, Muskelaktivität und Dosierung.
Anfangs sollte man die Behandlung etwa alle 4–6 Monate auffrischen. Mit zunehmender Behandlungsdauer kann sich der Masseter-Muskel leicht zurückbilden (Atrophie), wodurch sich die Behandlungsintervalle verlängern können.
Gibt es Risiken und Nebenwirkungen?
Erwartbare Nebenwirkungen von Masseter Botox
Typische Nebenwirkungen von Masseter Botox sind kleinere Hämatome an den behandelten Stellen. Zudem können kurzzeitige Mundtrockenheit und ein leichtes Spannungsgefühl im Kieferbereich auftreten. Beide Erscheinungen verschwinden in der Regel innerhalb von 1–2 Tagen.
Überschaubare Risiken bei fachgerechter Anwendung
Masseter Botox gilt als sehr risikoarm, sofern alle Kontraindikationen sorgfältig abgeklärt werden. Voraussetzung ist eine Behandlung durch einen erfahrenen, fachlich versierten Therapeuten. Befürchtungen hinsichtlich der Giftigkeit von Botulinumtoxin oder kolportierte Langzeitschäden sind nach aktueller wissenschaftlicher Studienlage unbegründet.
Knochenschwund nach Masseter Botox?
Vereinzelt wird die Sorge geäußert, dass Botox im Masseter zu Knochenschwund führen könne. Studien zeigen tatsächlich, dass eine langfristige Schwächung des Masseter-Muskels zu Veränderungen der Knochensubstanz führen kann.
- Beispiel: In einer koreanischen Studie mit 20 Patienten führte eine längerfristige Botox-Behandlung zu einer messbaren Volumenreduktion des Unterkiefers. Das ist jedoch weder alarmierend noch überraschend, da Knochen bei reduzierter Belastung physiologisch an Größe und Dicke abnehmen.
- Weitere Studien berichten über Knochenveränderungen im Kiefergelenk, jedoch beruhen diese Ergebnisse auf Tierversuchen, bei denen die gesamte Kaumuskulatur vollständig gehemmt wurde. Selbst dort zeigte sich der Effekt reversibel, sobald die Muskulatur wieder aktiviert wurde.
Für die Behandlung von Bruxismus wird jedoch keine vollständige Lähmung angestrebt. Es wird lediglich der untere Teil des Masseter-Muskels entspannt, sodass das Kiefergelenk weiterhin belastet wird – beim Kauen ebenso wie bei mimischen Bewegungen.
Positive Erfahrungen aus der Praxis
In meiner Praxis in München führe ich regelmäßig Botox-Injektionen in den Masseter durch – sowohl aus medizinischen als auch aus ästhetischen Gründen. Einige meiner Patientinnen stammen aus Südkorea und erhalten dort bereits seit Jahren Masseter Botox. Langzeitprobleme oder bleibende Nebenwirkungen konnte ich bis dato nicht beobachten.
Was kostet Masseter Botox?
Richtpreis für eine Behandlung
Die Kosten für Botox gegen Bruxismus werden individuell nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) berechnet. In meiner Praxis in München liegt der Richtwert für eine Behandlung mit Masseter Botox bei 490–550 €.
Diese Preisspanne bezieht sich auf eine Injektion von maximal 100 Einheiten Botulinumtoxin A (je 50 Einheiten pro Seite) mit dem Präparat Vistabel. Die Behandlung erfolgt im Rahmen des Off-Label-Use.
Kostenübernahme durch GKV und PKV
Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten für Masseter Botox bei Bruxismus derzeit nicht. Einige private Krankenversicherungen können die Kosten auf Antrag ganz oder teilweise erstatten. Es empfiehlt sich, vorab mit der Versicherung zu klären, ob und in welchem Umfang eine Kostenübernahme möglich ist. Dafür erstelle ich Ihnen gerne einen Kostenvoranschlag.
Oft gestellte Fragen zu Botox Masseter
Masseter-Botox kann sowohl aus ästhetischen als auch therapeutischen Gründen eingesetzt werden. Therapeutisch: Bei Bruxismus (Zähneknirschen), Kieferverspannungen, Kiefergelenksbeschwerden. Ästhetisch: Für Patienten mit ausgeprägter Masseter-Hypertrophie, die eine schmalere Kieferlinie wünschen.
Die Wirkung setzt in der Regel innerhalb von 3–7 Tagen ein und erreicht ihr Maximum spätestens nach ca. 2 Wochen. Sie hält typischer Weise 3–6 Monate an, primär abhängig vom Grad Ihrer mimischen Aktivität.
In etwa 1-2 von 10 Fällen beobachte ich ein Therapieversagen, also keine ausreichende Verbesserung trotz korrekt durchgeführter Behandlung. In solchen Fällen wird entweder die Dosis erhöht (sofern möglich) oder es werden zusätzliche Muskeln im Schläfenbereich in die Behandlung mit einbezogen. In einigen wenigen Fällen führt auch das zu keinem Erfolg und die Behandlung wird abgebrochen.
Nein. Die Behandlung erfolgt im sogenannten „Off-Label-Use“. Das bedeutet, dass ein zugelassenes Medikament therapeutisch außerhalb seines offiziellen Zulassungsbereichs angewendet wird.
Über die Autorin:
Dr. med. univ. Eva Maria Strobl ist Inhaberin der Praxis LIPS and SKIN Ästhetische Medizin in München. Sie ist ausgebildete Fachärztin für Allgemeinmedizin (MedUni Wien) und seit mehr als 10 Jahren spezialisiert auf nicht-chirurgische ästhetische Eingriffe. Sie ist Mitglied in der Deutschen Gesellschaft für Ästhetische Botulinum-Therapie e.V (DGBT), der German Society of Anti-Aging Medicine e.V. (GSAAM) und im Network Global Health. Sie publiziert regelmäßig Beiträge in ihrem Blog und auf DocCheck.
