Faltenunterspritzung auf einen Blick
Bei einer Faltenunterspritzung mit Dermafillern wird ein Gel, das zumeist Hyaluronsäure enthält, in die Haut injiziert, um Volumen zu erzeugen, Falten zu glätten und das Erscheinungsbild der Haut zu verbessern.
Die Wirkung von Dermafillern hält in der Regel zwischen 6 und 18 Monaten an, abhängig vom verwendeten Produkt und dem individuellen Stoffwechsel des Patienten.
Vor der Faltenunterspritzung kann lokal betäubt werden, um den Komfort während des Eingriffs zu erhöhen, obwohl die meisten Filler bereits ein Betäubungsmittel enthalten.
Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören Rötungen, Schwellungen, Blutergüsse und in seltenen Fällen Infektionen oder allergische Reaktionen.
Eine Faltenunterspritzung sieht keine Ausfallzeit vor. Sie sind sofort wieder einsatzfähig.
Eine Faltenunterspritzung dauert beim Ersttermin 45–60 Minuten, bei Folgeterminen 30–45 Minuten.
Alles über die Faltenunterspritzung: Die Themen
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Wann mit Hyaluron unterspritzen?
Faltenunterspritzung bei Volumenverlust
Der Alterungsprozess hinterlässt deutliche Spuren im Gesicht. Nicht nur in Form von Falten, sondern auch als Verlust von Muskel-, Fett- und Bindegewebe. Selbst Knochenmasse geht mit den Jahren verloren.
Das fehlende Volumen führt zu eingefallenen Gesichtsbereichen ohne Kontur und Ausdruck. Herabsinkende Wangen begünstigen eine prägnante Nasolabialfalte. Die einstmals jugendliche V-Form des Gesichts ähnelt zunehmend einem „O“.
Die Faltenunterspritzung mit Hyaluronsäure (kurz: Hyaluron) kann dieser Entwicklung entgegenwirken. Sie gleicht altersbedingt verloren gegangenes Volumen durch eine Füllmasse aus Hyaluron wieder aus. Hyaluron ist ein körperverwandter Stoff, der viel Wasser binden kann. Er ist daher als Füllmaterial hervorragend geeignet.
Hyaluron-Filler für verschiedenste Zwecke
Der klassische Anwendungsfall von Hyaluron in der Faltenunterspritzung war die Nasolabialfalte. Mittlerweile kamen viele weitere Anwendungen hinzu, insbesondere im unteren Gesichtsdrittel. Marionettenfalten werden zum Beispiel bevorzugt mit Hyaluron unterspritzt.
Dem Arzt steht eine breite Palette an Hyaluron-Fillern zur Verfügung, in denen das Hyaluron für den jeweiligen kosmetischen Zweck optimiert ist: ob Vergrößerung der Lippen, Korrektur eines fliehenden Kinns, Unterspritzen der Augenringe oder Konturierung der Kinnlinie.
Eine kürzliche Innovation namens „HArmonyCA“ vereint die Vorzüge von Hyaluronsäure mit denen von Hydroxylapatit, einem alternativen Fillermaterial. Damit lässt sich nicht nur ein Zuwachs an Volumen erzielen, sondern dank forcierter Kollagenneubildung auch ein besonders stabiler und langanhaltender Effekt.
Ablauf einer Faltenunterspritzung
Die Faltenunterspritzung mit Hyaluron läuft in meiner Praxis in München nach einem festen Schema in fünf Schritten ab. Unabhängig davon, welches konkrete Behandlungsziel mit der Hyaluron-Unterspritzung verfolgt wird. An oberster Stelle steht bei mir stets die Patientensicherheit und die Qualität des Ergebnisses. Und da kein Gesicht dem anderen gleicht, nehme ich mir für jeden Patienten ausreichend Zeit und plane die Vorgehensweise individuell.
Konsultation
Im ersten Schritt erfolgt eine genaue Erörterung der Ausgangssituation und der ästhetischen Ziele des Patienten. Was soll mit der Faltenunterspritzung erreicht werden? Ist das Ziel mit einer Unterspritzung realistisch erreichbar? Wie hoch sind die Kosten? Was sind die Risiken? Werden alle Fragen zufriedenstellend beantwortet, dann unterschreibt der Patient eine Einwilligung zur Behandlung und eine Honorarvereinbarung. Diese hält die Kosten der Faltenunterspritzung verbindlich fest. Nachträgliche „Überraschungen“ sind ausgeschlossen. Dieser Schritt dauert 15–30 Minuten.
Lokalanästhesie
Eine lokale Betäubung ist nicht immer notwendig. Aber bei einer größeren Hyaluron-Unterspritzung rate ich auf jeden Fall dazu. In der Regel betäube ich bei einer Faltenunterspritzung mit einer Xylonest-Injektion, wie sie auch der Zahnarzt verwendet. Sie wirkt rasch. Dieser Schritt nimmt daher, falls er nötig ist, nur wenige Minuten in Anspruch.
Reinigung & Desinfektion
Eine gründliche Reinigung und Desinfektion des Behandlungsareals sind unerlässlich, um bakterielle Infektionen auszuschließen. Diese passiert nach einer Faltenunterspritzung zwar nur selten, aber wenn, dann bleibt oft nur die Auflösung des unterspritzten Hyalurons. Daher müssen Spuren von Make-up und sonstige Verunreinigungen entfernt werden. Im Anschluss desinfiziere ich das Gesicht mit einem hautfreundlichen Desinfektionsmittel. Dieser Schritt dauert 5 Minuten.
Unterspritzung
Die eigentliche Hyaluron-Unterspritzung geht relativ schnell. Wenn ich das Hyaluron mit stumpfen Kanülen unterspritze, was in sensiblen Zonen der Fall ist, dann muss ich zunächst mit einer herkömmlichen Injektionsnadel ein Loch in die Haut stechen. Bei Hyaluron-Spritzen mit spitzer Kanüle ist das nicht erforderlich. Vor Einstichen in die Haut desinfiziere ich immer wieder. Die Hyaluron-Unterspritzung führe ich in verschiedenen Techniken durch, abhängig vom Behandlungsziel. Das Hyaluron wird dann entweder in Form von Tröpfchen oder Strängen eingebracht. Zumeist folge ich dabei einem bestimmten System, z. B. einem „Wangenfächer“. Bei bestimmten Techniken, besonders wenn große Volumenzuwächse erwünscht sind, spritze ich das Hyaluron in mehreren Schichten übereinander. Dieser Teil der Behandlung dauert zwischen 10 und 20 Minuten.
Nachsorge & Kontrolle
Nach der Unterspritzung reiche ich Patienten Coolpacks zur Kühlung. Ein Blick in den Spiegel, ein kurzer Check, ob alles okay ist und das Ergebnis den Erwartungen entspricht – fertig. Wir sehen uns zum Kontrolltermin in 14 Tagen. Falls zwischen Behandlung und Kontrolltermin Komplikationen auftreten sollten, dann sprechen wir uns umgehend. Dafür haben Sie meine Telefonnummer.
Unterspritzung Wangen und Nasolabialfalte
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Meine Preise für Faltenunterspritzung
Die folgenden Preise für Unterspritzungen sind Richtwerte in meiner Praxis in München. Individuelle Kosten werden stets nach den Regeln der Gebührenordnung der Ärzte (GOÄ) kalkuliert. Sie können deshalb von den genannten Richtwerten abweichen. Bitte beachten Sie, dass Ihnen die Krankenkasse die Kosten einer Faltenunterspritzung in der Regel nicht erstatten wird.
| Behandlung | Richtpreis in € (inkl. MwSt) |
|---|---|
| Tränenrinne (1ml Restylane oder Juvederm) | 450-480 |
| Nasolabialfalte (1ml Aliaxin oder Juvederm) | 298-450 |
| Mundwinkel (1ml Aliaxin oder Juvederm) | 298-450 |
| Marionettenfalten (1ml Aliaxin oder Juvederm) | 298-450 |
| Lippenfältchen (1ml Aliaxin oder Juvederm) | 298-450 |
| Lippen Aufspritzen (1ml Aliaxin oder Juvederm) | 298-850 |
| Kinnvolumen (1-3ml Juvederm) | 450-1250 |
| Wangenvolumen (2ml Aliaxin oder Juvederm) | 520-860 |
| Liquid lift (3ml Aliaxin oder Juvéderm) | 770-1250 |
| Liquid lift (4ml Aliaxin oder Juvéderm) | 1000-1650 |
| Hauthydratisierung (1-2ml Juvederm Volite) | 450-860 |
| HArmonyCa (Hyaluron + Hydroxylapatit) | ab 560 |
| PROFHILO Behandlung Gesicht/Hals (1x2ml) | ab 298 |
| PROFHILO Behandlung Körper/Extremitäten (2x3ml) | ab 695 |
| PhilArt Behandlung (Polydesoxyribonucleotid, PDRN) | ab 320 |
| Auflösen mit Hylase (150iE) | ab 198 |
| Beratungsgespräch | 75 |
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Oft gestellte Fragen
Ja. Man kann Hyaluron, das im Rahmen einer Faltenunterspritzung injiziert wurde, wieder auflösen. Man benutzt dafür ein Medikament namens Hylase. Hylase enthält das Enzym Hyaluronidase, das Hyaluron verflüssigt. Hylase wird allerdings aus tierischem Gewebe gewonnen und birgt damit allergenes Potenzial. Sein Einsatz sollte daher auf Notfälle und grobe Fehlkorrekturen begrenzt werden.
Komplikation sind selten aber kommen vor. Meist gehen sie über Rötungen, Schwellungen und Hämatome, die einige Tage anhalten, nicht hinaus. Seltener kommt es zu bleibenden Schwellungen, die eine Auflösung des injizierten Hyalurons nahelegen. Die schlimmste Komplikation ist das versehentliche Punktieren und Verstopfen eines Blutgefäßes. Die Blockade der Blutversorgung kann zu schweren Gewebeschäden (Nekrosen) und in Extremfällen zur Erblindung führen. Derartige Blockaden müssen als absolute Notfälle betrachtet und von geschulten Ärzten sofort mit Hylase aufgelöst werden.
In dieser Frage gibt es keine eindeutige Antwort. Hersteller raten davon ab. Hyaluron ist zwar ein Stoff, der von Natur aus im Körper vorkommt. Aber die gängigen Fertigspritzen enthalten auch Lidocain zur Betäubung. Und das ist in Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Ebenso wie Hylase, das im Notfall gespritzt werden müsste. Es ist ebenfalls kontrainduziert.
In meiner Praxis in München behandle ich keine Patienten unter 18 Jahren. Zudem niemanden, der allergisch auf Fillerbestandteile reagiert, einschließlich des Lokalanästhetikums (Lidocain). Auch bei akuten Infektionen, Entzündungen im Behandlungsareal und bestimmten Autoimmunerkrankungen darf nicht unterspritzt werden. Und schließlich behandle ich auch keine Schwangeren und Stillenden.
Autoimmunerkrankungen werden oft als Kontraindikation für Hyaluronunterspritzungen genannt. Klinische Daten, mit denen sich das begründen ließe, liegen aber nicht vor. Es handelt sich daher um eine reine Vorsichtsmaßnahme. Neuere Studien stellen die pauschale Ablehnung auch bereits in Frage. Daher wird in der Praxis abgewogen, von welcher Krankheit konkret die Rede ist und wie gravierend sich das Risiko entzündlicher Schübe darstellt. Die Entscheidung wird dann gemeinsam mit Patienten nach umfassender Aufklärung getroffen.
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Eine ausgeprägte Nasolabialfalte ist Ergebnis des natürlichen Alterungsprozesses. Wer sie als störend empfindet, kann sie mit Hyaluron unterspritzen lassen.
Die Augenpartie ist einer der zentralen Brennpunkte in der Alterung des Gesichts. Tränenrinne und Augenringe sind typische Erscheinungen, die oft störend wirken.
Über die Autorin:
Dr. med. univ. Eva Maria Strobl ist Inhaberin der Praxis LIPS and SKIN Ästhetische Medizin in München. Sie ist ausgebildete Fachärztin für Allgemeinmedizin (MedUni Wien) und seit mehr als 10 Jahren spezialisiert auf nicht-chirurgische ästhetische Eingriffe. Sie ist Mitglied in der Deutschen Gesellschaft für Ästhetische Botulinum-Therapie e.V (DGBT), der German Society of Anti-Aging Medicine e.V. (GSAAM) und im Network Global Health. Sie publiziert regelmäßig Beiträge in ihrem Blog und auf DocCheck.
Quellen dieses Beitrags:
Sattler et al, Filler in der ästhetischen Medizin, KVM Verlag
De Maio, MD Codes™: A Methodological Approach to Facial Aesthetic Treatment with Injectable Hyaluronic Acid Fillers, Link
Seo, Facial Volumization with Fillers, Springer
