Botox München: Top-Behandlung, sichtbares Ergebnis!

Seit Ende der 1990-er wurden Millionen Dosen Botox für kosmetische Zwecke gespritzt, ohne ernste Zwischenfälle. Daher kann man die Botox-Behandlung mit Recht als sehr sicher bezeichnen. Die Risiken, die der Wirkstoff und Injektionen im Allgemeinen mit sich bringen, erweisen sich im Kontext auch deshalb als gering, weil nur qualifizierte Ärzte Botox spritzen dürfen. In der Faltenbehandlung kommt hinzu, dass die Dosen sehr klein sind. Die Risiken sind damit nur minimal. Das allerdings stets unter der Voraussetzung, dass Botox von einem gut ausgebildeten und erfahrenen Arzt gespritzt wird.

In Studien hat man herausgefunden, dass bei einer Behandlung mit 100 Einheiten Botox/Vistabel (Allergan) etwa 0,73 Nanogramm an aktiv wirksamen Toxin aufgenommen werden, mit 100 Einheiten Dysport (Ipsen) 0,65 Nanogramm und 100 Einheiten Xeomin 0,44 Nanogramm. Hinweis: Ein Nanogramm ist ein Milliardstel eines Gramms. Dieses Ergebnis deutet darauf hin, dass Xeomin einen höheren Anteil an aktivem Neurotoxin enthält, während Botox/Vistabel zusätzlich zum aktiven auch denaturiertes/inaktives Toxin enthalten dürften. Gut ersichtlich wird aus derlei Studiendaten auch, wie überaus gering die in der Schönheitsbehandlung verwendeten Dosen sind. Im Vergleich: die tödliche Dosis eines Menschen mit 70kg Körpergewicht wird zwischen 90 und 150 Nanogramm angegeben. Bei der typischen Botox-Faltenbehandlung, in der zwischen 20 und 100 Einheiten gespritzt werden, ist man somit weit davon entfernt, überhaupt nur in die Nähe des gefährlichen Bereichs zu geraten.

Micro-Botox ist eine Technik, bei der Botox stark verdünnt (ca. 3-5x mehr als normal) in die Haut injiziert wird. Der Muskel bleibt dabei außen vor. Die Methode eignet sich gut für die Behandlung von Fältchen und Linien, sie hilft aber auch gut bei fettige Haut und großen Poren. Da Micro-Botox den Muskel nicht erreicht und die Mimik damit nicht beeinflusst, ist ein künstlich wirkendes „Botox Gesicht“ nahezu ausgeschlossen. Informationen zu Micro-Botox finden Sie hier und hier.

In den meisten Fällen nicht. Sie müssen in der Regel davon ausgehen, dass weder die Kassen noch die PKV die Kosten übernehmen. Denn Botox gilt zumeist als nicht medizinisch-notwendige Maßnahme. Ausnahmen mag es im Einzelfall geben, aber die sollten Sie vorab mit der Versicherung klären. Beim Spritzen von Botox gegen starkes Schwitzen (Hyperhidrose), zur Entspannung des Kaumuskels (Masseterhypertrophie) oder neurologischer und vegetativer Störungen wie chronischer Migräne ist die Erstattung von Kosten aber zumindest denkbar. Am besten klären Sie die Frage der Kostenerstattung vor der Behandlung mit Ihrem Versicherungsträger ab.

Absolute Gegenanzeigen sind neuromuskuläre Störungen. Dazu zählen etwa Myasthenia gravis und Lambert-Eaton Syndrom. Tabu ist die Botox-Behandlung auch für Patienten, bei denen eine Dysphagie vorliegt. Außerdem Patienten, die unter chronischer Atemnot leiden. Botox soll zudem nicht während akuter Infekte und Entzündungen verabreicht werden. Daneben bestehen Wechselwirkungen mit einer Reihe von Medikamenten sowie mit einigen Antibiotika (Amynoglykosid-Antibiotika, Spectinomycin). Vor dem Einsatz von Botox muss eine bestehende Medikation daher unbedingt mit dem Arzt abgeklärt werden. Auch eine Allergie gegen einen Bestandteil des verwendeten Botox-Präparats ist ein Ausschlussgrund. Ebenfalls kein Botox spritzen sollte man in Schwangerschaft und Stillzeit. Zwar liefern Studien keine zwingenden Hinweise auf Risiken für Schwangerschaft und Gesundheit des Babys; dennoch raten sowohl die Hersteller als auch die medizinischen Fachverbände davon ab. Ich selbst behandle darum Schwangere oder Stillende bei mir in München nicht mit Botox.

„Botox“ ist einerseits die Kurzform von „Botulinumtoxin A“, einem sehr starken Nervengift. Es wird von der Bakterienart Clostridium botulinum produziert und existiert in sieben Unterarten (sogenannten „Serotypen“), die von A nach G durchnummeriert sind. Aus dem Serotyp A wurde in den 1990ern der medizinische Wirkstoff entwickelt, der bis 2006 von seinem Hersteller Allergan unter der Bezeichnung „Botox“ sehr erfolgreich als Mittel gegen Falten vermarktet wurde. Ab 2006 benannte Allergan sein ästhetisches Botulinumtoxin A in „Vistabel“ um. Die Marke „Botox“ wurde fortan für identisches Botulinumtoxin A in der Therapie neurologischer Störungen reserviert. In der Zwischenzeit brachten andere Hersteller ihre eigenen Antifaltenmittel auf Basis Botulinumtoxin A heraus, unter Bezeichnungen wie Azzalure, Dysport, Bocouture oder Jeuveau. Gleichzeitig hat es sich in der Alltagssprache eingebürgert, alle Produkte aus Botulinumtoxin A, die in der Faltentherapie eingesetzt werden, kurzerhand als „Botox“ zu bezeichnen. In Bayern sagt man kurzerhand, dass man sich „botoxen lässt“. Während der Begriff „Botox“ also zutreffend nur ein Medikament bezeichnet, das für die neurologische Therapie zugelassen ist, wird er allgemein auf eine Gattung verschiedener Medikamente für den kosmetischen Einsatz angewendet, von denen tatsächlich keines offiziell „Botox“ heißt.

Ein wirksames Gegenmittel gegen Botulinumtoxin, mit dem man unerwünschte Ergebnisse der Faltenunterspritzung problemlos korrigieren könnte, gibt es aktuell nicht. Es existieren zwar modifizierte Formen von Botulinumtoxin, die Antikörper produzieren. Sie werden aus dem Immunserum von Pferden gewonnen. Doch einerseits bergen diese Präparate aufgrund der möglichen Verunreinigung mit Pferdeeiweiß hohes allergenes Potenzial und dürfen nur unter intensivmedizinischer Überwachung verabreicht werden. Andererseits können die aktuell existierenden Gegengifte nur die weitere Aufnahme von Botulinumtoxin in die Zellen verhindern, bereits aufgenommenes Toxin aber nicht neutralisieren. Das macht sie für die Korrektur von „Botox Fails“ nutzlos, während es bei Vergiftungen durch Lebensmittel (Botulismus) Anwendungsfälle gibt, wo ihr Einsatz über Tod oder Leben entscheiden kann. Die Forschung schreitet aber voran, und vor kurzem wurde in Tierversuchen erstmals auch die Neutralisierung bereits aufgenommenen Toxins erreicht. Ob das zur baldigen Verfügbarkeit eines auch in der Ästhetik nutzbaren Gegengifts führen wird, steht derzeit noch aus.